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鼓膜穿孔

常见人群:

疾病详解:

疾病相关:中耳炎

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头部受外伤、间接鼓膜外伤

鼓膜穿孔多出于意外或病变,耳膜虽深藏于外耳道底部,却可能因外伤而穿孔,水会经由破孔灌入中耳,引起急性发炎。

中耳炎

诱发鼓膜穿孔的主要三大因素:        

          

1、外伤:由于鼓膜很薄,在挖耳、取出耵聍和异物时易损伤鼓膜,导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤,合并颞骨骨折也可导致鼓膜穿孔;强烈水柱或气流喷射鼓膜,导致鼓膜受到损害,产生破孔。        

          

2、异物进入中耳:经咽鼓管引起感染,而且多见于婴幼儿时期,由于婴幼儿咽鼓管宽、短、直,如果哺乳姿势不当,乳汁经咽鼓管进入易引发外耳炎,造成鼓膜穿孔。        

          

3、大气压力变化:外界大气压力突然急剧变化,如炮弹、炸弹爆炸的巨大响声和气浪易导致鼓膜穿孔;平时打耳光也可导致鼓膜穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通,飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可导致鼓膜穿孔;如中耳腔内气压突然急剧上升,也会发生鼓膜内外气压不平衡,如用力擤鼻涕,致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜,可使鼓膜破裂穿孔。        

对照病症,是否患有鼓膜穿孔:        

          

1、听力出现减退:患者多表现为需要侧耳倾听别人的谈话;看电视,听MP3声音放的很大,自己却没什么感觉。若此症状持续2周,鼓膜已无法自动愈合,需要及时到医院进行治疗。        

          

2、出现阻塞感:鼓膜穿孔后,患者鼓膜内外的耳朵气压会发生变化,由外耳道引起的气压会对鼓膜损伤部位产生冲击,使患者觉得耳朵里闷沉沉的,大脑略显钝痛,问题严重的,患者还会有耳痛、耳鸣的症状。        

          

3、眩晕、恶心,不时会有脓液或少量血水流出耳道:鼓膜穿孔初期流血并不明显,通过耳内窥镜才可发现穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。

 

4、由于鼓膜穿孔后,使中耳与外界相通,游泳、洗头或处于较浑浊的环境中,细菌容易进入,引发中耳炎。中耳炎反复发作,会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。更为严重的是,还可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,当骨头受侵蚀时,有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至危及生命。。  

鼓膜穿孔的危害有哪些?        

          

1、鼓膜是中耳的一道保护屏障,鼓膜穿孔起保护作用就消失了,穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。        

          

2、穿孔使听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。        

          

3、鼓膜穿孔中较小的穿孔基本不用治疗就可以自动愈合,但是穿孔面积较大者就会面临这样那样的危害威胁,患者朋友要及时到正规医院进行及时地检查与治疗。鼓膜穿孔的部位、大小等与病因密切相关,可为单发或多发,呈圆形多见,也可为肾形、不规则形。鼓膜穿孔的部位和形状对判断疾病的程度和性质有重要意义。如果不及时治疗鼓膜穿孔,病菌进入耳朵之后会带来各种问题,耳鼻喉器官是相通的,容易感染到咽部和鼻部。    

鼓膜穿孔需要做的检查:

1、纯音听阈检查:纯音听阈是监测耳科疾病进程、评价疗效,选择防治、康复措施和评残的依据。用标准的听力计作听力检查是现代普遍应用能有效反映听灵敏度的检查方法。通过此项检查,可以检测出患者对声音的敏感程度。

  

2、耳内窥镜检查:内窥镜是一种光学仪器,由体外经过耳道送入,对耳道鼓膜疾病进行检查,可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了诊断的准确率,并且可以检查助听器喇叭的腐蚀状况。 

 

3、检查咽鼓管功能:咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道,其功能同中耳生理机能密切相关,对研究中耳疾病的防治有其重要意义。        

 "鼓膜修补成形术"       

 

  针对治疗由鼓膜炎、中耳炎引起的鼓室损害、听力下降等疾病。手术目的是清理病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。在显微镜下通过耳显微器械清理病变,同时修复鼓膜及重建听骨链。手术特点:

  

 1、可高效治疗所有耳病及并发症:自体鼓膜置换术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的腔隙,最大程度减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。        

          

 2、修复听骨链,重建听力:患者接受手术治疗后,穿孔鼓膜封闭形态接近正常,重建后听骨链的活动性及连续性良好,手术后听力会逐渐提高。        

          

 3、手术伤害小、并发症少:在显微镜下通过耳显微器械去除病变,同时修复鼓膜及重建听骨链,具有手术伤害小并发症少、效果好的优点。