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强直性脊柱炎

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疾病详解:

疾病相关:腰背痛

  • 病因病理
  • 症状表现
  • 疾病危害
  • 治疗方法
  • 疾病预防

好发于男性

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。

腰背痛

  第一、需要和我们家族的遗传史是有很大关系的,如果家族中人员也较多人都有此病,说明这个家族的危险指数是远远高于普通家庭,而且这种病的遗传性是很大程度造成我们后代也患此病。

  第二、是指患者本身的免疫系统出现了缺陷,就是指患者身体本来存在的一种抗原体被这种疾病的抗原体所改变性质,从而破坏了免疫系统,使得患者身体免疫力减弱。

  第三、由于强直性脊柱炎所含的细菌“肺炎克雷白杆菌”就是导致发病的罪魁祸首,因此患这种病的患者对此类细菌的抵抗能力弱,往往可能是因为感染的问题才染病的。而通常是没有办法可以提前知道并做预防措施的。

  1.临床表现

  (1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。

  (2)夜间痛或晨僵明显。

  (3)活动后缓解。

  (4)足跟痛或其他肌腱附着点病。

  (5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。

  (6)AS家族史或HLA-B27阳性。

  (7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。

  1、引起肺部病变:肺部病变表现为强直性脊柱炎的后期常见表现,一般发生于病程20年以上者。临床上可无明显症状,也可有咳嗽、咳痰、气短以至咯血。随着病变发展,胸廓活动受限,可出现双上肺,尤其是肺尖纤维化、囊性变,甚至空洞形成,肺功能进一步受损。晚期常合并机遇性感染而使病情更显复杂。

  

  2、急性前葡萄膜炎或虹膜炎:有人认为是强直性脊柱炎的一部分,有人则认为是和强直性脊柱炎以及HLA-B27相关的独立疾病。
 

  3、心血管病症表现:心血管受累虽然少见、但也是强直性脊柱炎的一类重要表现。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病和心包炎等。

  

  4、治疗不及时可导致残疾:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。

  1、一般治疗

  (1)明确强直性脊柱炎是一种慢性、带有遗传倾向的疾病:教育患者弄清本病的发生、发展规律;配合医生治疗、检查,树立长明与疾病作斗争的信心;同时,还要得到患者家属、亲友和社会的多方支持,督促患者坚持服药,坚持锻炼,对控制病情很有必要;患者要按医嘱定时服药,并定时去医院复查化验,了解疾病的进展以及时调整治疗。

  (2)锻炼与休息:强直性脊柱炎的急性发作,伴随髋关节无菌性骨坏死,心、肺、肾等脏器严重受累时需要适当休息,绝大多数情况下需加强腰部关节的功能锻炼。患者必须坚持腰部运动健身操,包括弯腰、侧腰、后仰等腰部锻炼,平仰卧位时抬腿、提臀、挺腰、挺胸、抬颈训练和俯卧位的过伸运动训练,并经常做深呼吸及加强颈部锻炼,防止胸椎、颈椎破坏性固定畸形。

  (3)理疗:如热、磁、红外线、超短波、频谱仪、离子透入、温泉等多种物理治疗,也可以予以按摩、针灸等治疗,缓解疼痛及炎症。

  2、药物治疗

  (1)消炎镇痛药治疗:用具有消炎、镇痛、消肿功能的药物。

  (2)改善病程药物:还有一些药物能发挥抗炎、消肿、杀菌、调节自身免疫的多重作用。

  治疗强直性脊柱炎什么方法最有效呢?

  激光针刀松懈术——强直性脊柱炎的克星

  激光针刀松懈术是一种独特的新医疗器械,其针刀直径仅有1毫米,前端刀刃宽度仅有0.8毫米。进入人体时是“针”的方式;进入人体后,根据病因、病理不同,进行切、割、剥、分离等,又是“刀”的功能。针刀操作时,病人无痛苦,每次操作只需十分钟左右。

 

  1.避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。

  2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。

  3.清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟,以免造成肺部伤害。

  4.慎防外伤,开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。

  5.在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。

  6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。

  7.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。