您所在的位置:首页 > 微创外科 > 诊疗项目 > 静脉曲张 >

下肢静脉曲张

常见人群:

疾病详解:

疾病相关:老烂腿、脉管炎

  • 病因病理
  • 症状表现
  • 疾病危害
  • 治疗方法
  • 疾病预防

长时间站立着、长时间静坐者。

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等 因素,导致的静脉迂曲、扩张。

老烂腿、脉管炎

  静脉曲张的病因可分为先天性和后天性。先天性是指先天静脉瓣膜功能障碍及静脉管壁薄弱,有遗传的因素;后天病因如教师、外科大夫、长期站立的人很容易引起下肢静脉曲张,还有体力劳动者、冷水渣、孕期、外伤等均可使9静脉压过高及血液循环不畅造成静脉曲张。
 
  1、先天因素
 
  静脉长期扩张可使瓣膜出现废用性萎缩,甚至逐渐退化而消失,如瓣膜缺陷先于静脉曲张,那么在瓣膜破坏的同时,一方面静脉壁会被波及,另一方面静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张。
 
  2、长期负重
 
  静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
 
  3、年龄、性别
 
  由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。
 
  4、妊娠
 
  目前,约有20%的孕妇在怀孕期间会出现静脉曲张,原因是女性在怀孕期间体内雌激素水平的变化使静脉平滑肌松弛,促成瓣膜功能不全,这种现象一部分患者可以在产后自行消除,一部分患者不经过治疗很难康复,甚至越来越严重。
 
  5、职业和体位
 
  据临床调查显示,静脉曲张患者中10%的病人从事经常走动的职业;30%的病从事经常保持坐位工作的职业;60%的人从事站立性工作和体力活,说明不活动的站立对下肢静脉造成的损伤更严重。
 
  下肢静脉曲张早期没有明显症状,常被患者忽视,直到病症随着静脉血液倒流,淤血情况加重,逐步出现下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑(色素沉着)、淤积性皮炎、静脉血栓等症状,如不能及时判断疾病症状,将导致疾病治疗拖延,不能及时采取有效方式治疗,会出现腿部溃疡,老烂腿等严重后果。
 
  1、皮肤发红或发紫
 
  血管内血液瘀积过多,静脉压力明显增高,使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红,变紫,直至发黑,并且失去弹性而变硬。
 
  2、小腿水肿
 
  曲张血管增多,小腿开始出现水肿,以站立过久或劳累后较明显,晨起时水肿可消退,患肢常比对侧腿增粗,一些患者还出现皮肤搔痒、湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。
 
  3、小腿常有酸胀、易疲劳等
 
  在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管,高出皮肤,在腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉,此期是治疗最佳时期。
 
  4、溃疡
 
  为急性溃疡期,发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃。
  在日常生活中,人们很少见到静脉曲张患者,所以很多人对于下肢静脉曲张疾病知识极为匮乏。对此,提醒下肢静脉曲张病程对身体伤害极大,如果您已患有下肢静脉曲张疾病,建议您较好了解清楚静脉曲张病症危害。
 
  1、水肿合并湿疹
 
  由于静脉出现返流,患者常出现早上轻、晚上重的患肢水肿。水肿加重时,会引起湿疹。
 
  2、静脉损伤
 
  静脉壁薄弱,静脉压较高,长期供血不足会引起肌肉和脂肪组织萎缩,使曲张的组织凸现于皮下,容易引发溃疡,损伤静脉壁。
 
  3、静脉血栓
 
  曲张的浅静脉易形成血栓,疼痛,影响行走,如治疗不及时,会向上或向深静脉蔓延,造成深静脉血栓,加大肺栓塞的风险,进而危及生命。
 
  4、出血
 
  曲张脉所经过的区域,皮肤长期营养不良,十分脆弱,曲张静脉一旦破裂,很容易引起大出血。
 
  5、溃疡直至老烂腿
 
  患肢皮肤瘙痒,出现糜烂以及溃疡,由于组织供血不足,溃疡组织会变薄,皮肤发黑发硬,直至坏死。
 
  6、截肢
 
  静脉曲张如果发生溃疡,形成老烂腿,再患有其他疾病,严重的最终会面临截肢。
  过去的观念,对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗,包括药物或者弹力袜治疗。然而,医学发展到今天,对于静脉曲张是“早期手术治疗还是先保守治疗好?”这个问题的回答,发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。
 
  药物和弹力袜
 
  药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段,只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。
 
  保守治疗的缺陷在于:
 
  长期使用药物带来副作用。
 
  弹力袜使用减低生活质量(如夏日太热、穿戴费劲、每6个月要购买新袜)。
 
  有可能病情进展,失去选择微创手术的机会。
 
  一旦出现并发症,手术复发率和失败率明显增加。
 
  失去手术后腿部美容的目的。
 
  微创日间手术
 
  医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。在微创手术和现代麻醉的配合下,患者术后无需住院。仅需数小时就可以步行回家。
 
  博爱医院——多普勒显微微创治疗法
 
  安庆红十字博爱医院-多普勒显微微创治疗法,也是目前治疗静脉曲张特色的技术。经过长临床实践证明,能够无痛、无创或微创消除病患,同时满足患者对手术后美体的要求,已替代传统的治疗方式而受到广泛关注,目前已成为治疗静脉曲张的“金标准”。传统治疗方法静脉曲张用手术的方法,将大隐静脉结扎、摘除,还有一种在大隐静脉内注射硬化剂的方法。外科手术创伤大,恢复需要时间长,麻醉风险高;且硬化疗法约有50%的复发率。
  1.肥胖的人应该减肥,肥胖虽不是直接原因,但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。
 
  2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,最好穿弹力袜套,使浅静脉处于被压迫状态。
 
  3.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照,多休息,要经常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张。