沈明 内科主任 副主任医师
安庆市医保中心医疗审核专家，医疗事故鉴定专家库成员，市干部医疗保健会诊专家，市信立司法鉴定所鉴定专家。获安庆市科技进步奖1项，获“安庆市十佳医生”、“安庆市三八红旗手”、“安徽省五一劳动奖章”等荣誉称号。具有丰富的内科疾病临床经验，尤其擅长糖尿病、高血压、甲状腺疾病、绝经期综合症、骨质疏松等疾病诊治。
那么这个血糖是不是恒定不变的呢?不是的，假如我们吃了早餐之后，血糖成了13mmol/L，那我就不测了吗?那肯定不行，那么我们肯定就要思考，还是我饮食吃多了，还是我这个状态不对，就是说还是睡眠有影响，还是我没有运动，还是我在生病的状态啊，那么把这些可立的困惑去除掉，你的血糖是多少?如果高于目标值的话，那我们可能药物就要调整了。无论是高血糖还是低血糖，对人的危害还是很大的，尤其是低血糖，所以有的病人我们还会加测液里的糖，如果一个病人昨天是上空腹血糖测的是6.6mmol/L，今天早上空腹血糖变成了8.2mmol/L，那么有可能我还观察一天又变成了8.3mmol/L，那么这个人要不要调整的药物呢?那我们一定要看一看，夜里的血糖和临睡前的血糖，如果临睡前的血糖只有四点几，那你加药可能夜里安全隐患就很大，那么我们可能还会要加测夜里12点、2点、4点、6点、我们要看看他血糖是什么时间点升上去的，从而采取相应的对策，来调整这个血糖，还有我这个胰岛素混合型的不好啊，还是这个中效胰岛素要改换长效胰岛素啊，那血糖的监测点都是。我们方案调整的主要依据，除了这个减少血糖波动以外，那么还有些因素可能会，干扰我们这个血糖，像发烧、感冒、炎症。那么运动，今天运动了半个小时，明天运动了一小时，还包括有时候我们的肠胃，受了干扰我有没有腹泻，他可能会影响血糖的高低，那么我这个胃出现了问题，保障排通能力不行，我们都知道，血糖是在小肠吸收的，而我们的胃排通不行，可能你的药物你的胰岛素在起作用了，但是我们的饮食还没有变成血糖，这个两个他都不匹配，可能会出现低血糖。那么现在肺部感染的时候，可能血糖会增高，那么这些时候都要随时的监测血糖，从而提高我们降糖药物的用量
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