【博爱 新闻】不同年龄段控制标准

　　沈明 内科主任 副主任医师
 

　　安庆市医保中心医疗审核专家，医疗事故鉴定专家库成员，市干部医疗保健会诊专家，市信立司法鉴定所鉴定专家。获安庆市科技进步奖1项，获“安庆市十佳医生”、“安庆市三八红旗手”、“安徽省五一劳动奖章”等荣誉称号。具有丰富的内科疾病临床经验，尤其擅长糖尿病、高血压、甲状腺疾病、绝经期综合症、骨质疏松等疾病诊治。
 

　　大家好，得了高血压要吃药，吃药总要有标准的，达到多少就比较合适呢?不同的人不是同一个标准。首先，我们讲年龄大的，65到79岁这样一个标准的年龄人，血压达到多少就比较合适呢?要小于150/90.如果这病人，认知能力比较好，生活习惯也比较好，身体也还说得过去，能够耐受，我们应该把血压降到140/90以下，如果这个人已经超过了80岁，那么我们只要不高于150/90，那么他也就是一个合适的血压标准了，假如这个人已经有冠心病了，又是高血压，那血压控制到多少呢?要小于140/90，如果他能耐受搞到130/80以下，对他的冠心病的发展是非常有帮助的，但是大家千万一定要注意，舒张压不能过低，保障我们冠状动脉的供血，像有些年龄大的人，脉压差特别大，有的是170/50，你说170有没有达标呢?没有达标，但是低压只有50，那你能不能去把降压药加大量，让他降到170到150，那你降到170到150，低压有可能降到40了，所以像这样的血压，那你可能不合适改变他了，你不改变他，他还有比较长的时间，如果你去改变他，可能马上就会发生心脏供血不好，甚至心梗就会倒在你面前，那么糖尿病病人对血压要求比较高的，要求控制在130/80以下，这是我们的要求，那么年龄大的冠心病，血压要求不要太高，不超过140/90就行了。还有不少肾脏病病人，他的血压高了，那我们控制到多少呢?如果这个人没有蛋白尿，控制到140/90以下就行了，如果没有蛋白尿，标准也要提高，要严格控制到小于130/80以下，那么达到理想血压小于120/80,对肾脏疾病有更大的帮助，如果心脏不好，已经有心率衰竭了，那么血压的标准也只要控制到小于140/90就行，不仅要吃药，还要达标才能对我们健康有帮助。