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腰椎椎管狭窄症

常见人群:

疾病详解:

疾病相关:脊髓型颈椎病

  • 病因病理
  • 症状表现
  • 疾病危害
  • 治疗方法
  • 疾病预防

中老年人及长期保持固定姿势的人群

腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病

脊髓型颈椎病

  腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄:单纯由先天性骨发育异常引起的,临床较少见;继发性腰椎椎管狭窄:由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。

  患者典型的症状可包括:长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛性,行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。

  一、患上腰椎狭窄会压迫神经根危害神经
 

  神经根管的狭窄就会是其神经根管受到一定的压迫,从而出现神经根受到其相应的刺激,从而出现其症状体征。神经根就会出现局部的不适,常常会出现异常的疼痛感,而且会根据疼痛的感觉不同而体现病情的程度。
 

  二、腰椎狭窄会出现腰腿疼痛
 

  腰椎狭窄会出现腰腿疼痛这是大部分的患者都会出现的症状,而且相应的常识应该了解,如果是向前屈不会受到影响,但是如果向后就会受到一定的限制,从而出现疼痛感等症状。
 

  三、腰椎狭窄会出现间歇性跛行危害腿部肌肉
 

  腰椎狭窄会出现间歇性跛行。由于腰椎狭窄难免会出现腿部的疼痛,长期下去会使疼痛加重便会出现行走变慢,然而患者会选择自己疼痛比较轻的姿势来走路,长期下去便会出现跛行的现象。
 

  四、腰椎狭窄会引起腰椎间盘突出
 

  由于腰椎狭窄会出现压迫神经的现象直至危害神经,从而使神经受到刺激便容易导致腰椎间盘突出的现象,或者是跟严重的后果。

1.非手术疗法 

1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理:理疗推拿按摩、药物外敷等。

2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。

3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显,可明显减轻间歇性跛行症状。

2.手术治疗

手术治疗主要适用于:经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄,进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者,已伴有相应的临床症状和体征。

1)减压的病例 可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等,也可以采用微创技术治疗。

2)对于需要减压+固定病例 可以采用传统常规治疗方式,也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。

腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防。

1.腰的保护

睡床要软硬适中;避免腰部受到风、寒侵袭;避免腰部长时间处于一种姿势。

2.腰的应用

正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损

3.腰部保健运动

坚持腰的保健运动,经常进行腰椎各方向的活动。