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间质性膀胱炎的病因及治疗

浏览次数: 文章来源:安庆博爱医院 发表时间:2020-04-03 14:36

  病因和病理仍不十分明确。主要表现为膀胱区或下腹部疼痛,伴尿路刺激症状,同时尿液的细菌培养为阴性。


  定义:膀胱镜检见膀胱壁有Hunner溃疡或粘膜点状出血;膀胱区疼痛或伴尿急。

  排除条件:非麻醉条件下膀胱容量大于350ml;在膀胱灌注速度为30-100ml/min条件下,进水至100ml内无明显尿急;上述条件下,未见逼尿肌无抑制性收缩;发病不足9个月;无夜尿增多;用抗生素、抗胆碱能药物或抗痉挛药物可缓解症状;日排尿次数在8次以下;在3个月内,曾被诊断为细菌性膀胱炎或前列腺炎;有膀胱或输尿管下段结石;活动性生殖器疱疹;有子宫、宫颈、阴道或尿道肿瘤;尿道憩室;环磷酰胺等药物所致的膀胱炎;结核性膀胱炎;放射性膀胱炎;良恶性膀胱肿瘤;阴道炎;年龄不足18岁者。

  病因:感染;肥大细胞浸润;上皮通透性改变;神经源性机制;反射性交感神经营养不良;尿液异常;自身免疫性。

  治疗:免疫抑制剂、抗抑郁药、钙通道拮抗剂、膀胱内灌注(硝酸银、二甲亚砜、肝素)、神经刺激、外科治疗。

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