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耳聋

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疾病相关: 耳鸣

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遗传、噪音、外伤、压力

耳聋以内耳和听神经病变引起的神经性聋;外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。

耳鸣

耳聋多因以下几个因素导致:

 

1.噪音:噪音是直接导致听力损伤的重要因素,也是诱发耳聋的重要原因。如果长时间在一个高分贝的噪音环境中工作或者生活,人的听觉细胞就会渐渐受到损伤。长期以往,就会出现耳聋的情况。

 

2.外伤:在我们的日常生活中,外来的损伤无处不在,各种损伤都有可能造成患者耳内组织器官的损伤。

 

3.压力:现今社会有很多人都压力过大,在这样的条件下很容易发生突发性耳聋。各种压力有可能造成局部缺氧缺血的情况,很有可能影响耳朵的组织功能,从而影响听力。

 

4.药物:由于一些患者很喜欢采用药物治疗耳部疾病,因为治疗耳聋的药物常见的有一些抗生素,殊不知这些有毒性的药物也是导致耳聋的重要因素。

 

5.耳部疾病:一些患者本身就患有中耳炎以及听神经瘤等耳部疾病,但是却不及时治疗,长时间就会直接造成耳聋或者部分听力损失。

 

耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋;以内耳和听神经病变引起的神经性聋;外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。

 

耳聋临床表现为听力下降,面对面交谈时,早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复。打电话时经常要求对方提高音量。而无论何时,他们自己说话的音量常会不自觉地加大。对于他人之间的交谈,哪怕是近在咫尺他们也经常难以听准。突发性耳聋发病时听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。患者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性,也可为永久性。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。

 

怎样才能尽早发现耳聋?提到耳聋,很多人都是十分害怕,因为耳聋带来的是听力下降,甚至全聋。了解耳聋的症状对于尽早发现耳聋,及时治疗,避免听力受损有很大的作用。下面给大家介绍下耳聋比较常见的征兆。

 

1.耳鸣:耳鸣是耳聋的信号,耳鸣的出现,往往是告诉患者这儿出问题了,所以耳鸣首先是一个明显的信号。

  

2.自觉耳朵闷胀感、压迫感,耳周麻木或者沉重。

  

3.听力下降:经常注意不到别人在和自己打招呼,面对面交谈时经常打岔或要求对方重复

  

4.眩晕、头部不适感。

耳聋的危害不仅仅是听不见,还会造成其他危害

 

第一,导致全聋:突发性耳聋来势凶猛,听力损失可在瞬间,几小时或几天内发生也有。晨起时突感耳聋者,耳聋可能逐渐加,至数日后才停止。进展其程度自轻度到全聋,可为暂时性也可为永久性多为单侧偶有双侧同时或先后发生。

   

第二,沟通障碍:沟通分“听”和“说”两方,听不见别人打招呼容易被误解为架子大;交谈时不是担心要求对方重复太多而遭人嫌弃,就是害怕听不准而造成误会。导致许多患者都自我与世隔绝。非常现实的一个例子是,听力障碍使得幼儿无法正常地感知和学习语言。而没有语言的支持,他们就无法和周围社会正常地沟通,最终导致无法挽回的严重后果。

   

第三,心理障碍:耳聋可使患者由于长时间缺乏沟通,可能会慢慢地将自己孤立起来,导致性格怪癖、多疑、偏持、自闭非常不利于健康及家庭和睦。耳聋儿童常因为成绩偏低,而感觉自我形象不佳,容易有脾气暴躁、精神不集中等行为及心理问题。资料显示,患有听力障碍的老人更容易得老年痴呆症。

   

第四,导致聋哑:幼年耳聋危害最大,多会影响孩子的语言发育,最终导致聋哑。

1.林纳试验又称气骨导对比试验,是比较同侧气导和骨导的一种检查方法。取C256的音叉,振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力,待听不到声音时记录其时间,立即将音叉移置于外耳道口外侧1cm外,测其气导听力。若仍能听到声音,则表示气导比骨导时间长(AC>BC),称林纳试验阳性(RT“+”)。反之骨导比气导时间长(BC>AC),则称林纳试验阴性(RT“-”)。

 

2.韦伯试验又称骨导偏向试验,系比较两耳骨导听力的强弱。取C256或C512振动的音叉柄底置于前额或头顶正中,让患者比较哪一侧耳听到的声音较响,若两耳听力正常或两耳听力损害性质、程度相同,则感声音在正中,是为骨导无偏向;由于气导有抵消骨导作用,当传导性聋时患耳气导有障碍,不能抵消骨导,以至患耳骨导要比健耳强,而出现声音偏向患耳;感音神经性聋时则因患耳感音器官有病变,故健耳听到的声音较强,而出现声音偏向健耳。记录时除文字说明外,可用“→或←”表示偏向侧,用“=”表示无偏向。

 

3.施瓦巴赫试验又称骨导对比试验,为比较正常人与患者骨导的时间,将振动的C256音叉柄底交替置于患者和检查者的乳突部鼓窦区加以比较,正常者两者相等;若患者骨导时间较正常耳延长,为施瓦巴替试验延长(ST“+”),为传导性聋;若较正常者短,则为骨导对比试验缩短(ST“-”),为感音神经性聋。

 

4.主观听力检测技术主要包括用于成人的纯音听阈测试和言语测试,用于儿童的小儿行为测试和儿童言语测试。可以通过患者的主观反应测试听觉敏感度以及对日常生活交流能力的评价。客观检测技术主要包括声导抗测试、听性脑干反应(ABR)和耳声发射(OAE)测试,40Hz事件相关电位等。听觉稳态诱发电位(ASSR)具有快速、无创、频率特异性好、与行为听阈相关性好、测试方法客观,结果判定客观的特点。在调制频率>60Hz时,不受醒觉状态影响,是儿童特别是婴幼儿理想的听力损失定量诊断方法。

 

5.影像学检查主要包括功能磁共振成像技术和正电子发射断层成像技术。功能磁共振成像(fMRI)技术可以观察清醒状态下人脑的活动,能直观反映事件相关脑功能变化,具有较高的空间分辨率,无辐射损害,可用于成人和儿童的感音神经性聋患者。近年,SilentfMRI技术已成为研究听觉传导通路功能的首选和主要手段,并期望为临床诊断、治疗及评估预后提供新的思路。正电子发射断层成像技术(PET)可以更早期、准确、定量、客观地从基因、分子、整体水平探测人体功能情况及诊断疾病。

 

多联复聪诊疗:全方位、多角度综合治疗

 

诊疗一、药物复聪治疗:增强机体免疫力,防止血球凝聚、抗血栓、改善内耳的微循环、保护内耳毛细胞、促进组织细胞活性恢复等功能。

   

诊疗二、手术复聪诊疗:手术可以提高或恢复耳聋患者的听力,如鼓膜穿孔的修补术、人工电子耳蜗植入手术等,将使无数渴望重获听觉的患者,回归有声世界。

  

诊疗三、中药熏蒸复聪诊疗:“中药熏蒸”诊疗是将中药经加热后通络、消炎、解毒、激活神经功能的目的。

  

诊疗四、穴位复聪诊疗:通过特定的穴位药物吸收的直接作用,通过电磁脉冲装置冲击,打通耳部经络,激活耳神经、修复受损的听神经和听毛细胞,激活再生因子。

  

诊疗五、物理复聪诊疗:A鼓膜按摩仪:使血流加速,改善内耳血液淋巴循环;纠正内耳缺氧状况。B激光照射治疗和微波治疗及穴位贴治疗:使血流加速,增强细胞内CAMP。

  

诊疗六、电针刺激诊疗:主要有三点,一是电针的学位靠近耳部,提高局部治疗效果;二是耳部肌肉有节律的收缩,加快了耳部血液循环;三是电流产生磁场,促进了听神经纤维的再生。

  

诊疗七、保健复聪诊疗:整体调节,是通过食品、保健、心理康复等医疗手段,该诊疗细分为“抗氧化、补充微量元素治疗”和“改善睡眠,提高免疫力。