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椎间盘突出

常见人群:

疾病详解:

疾病相关:腰肌劳损

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久坐人群,体力劳动者

是指腰椎间盘突出导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧疼痛等一系列症状的临床综合症。

腰肌劳损

  1、腰部外伤因素:人体随年龄增长,骨质蜕变,腰部外伤能够使已退变的髓核突出。此外,进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。
 

  2、姿势不当:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。
 

  3、负重或闪腰:突然的腰部负重的增加,尤其是快速的弯腰,侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的一个主要因素。
 

  4、受风寒湿:寒冷也是引起腰椎间盘突出的一个因素,主要是会引起小血管收索、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也有可能造成退变的腰椎间盘破裂,致使髓核的突出。

  1、下肢放射痛
 

  腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周,可以逐渐缓解。
 

  2、腰部活动受限
 

  腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。
 

  3、腰部疼痛
 

  腰痛是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%。
 

  4、跛行
 

  腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走。

  危害一、腰椎不稳和椎间盘变窄:腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,都可能会导致相互之间的影响,会让腰椎出现不稳现象,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。
 

  危害二、黄韧带肥厚、钙化:慢性腰肌劳损会使黄韧带肥厚>1cm,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。
 

  危害三、腰椎骨赘形成:骨赘多发作在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压榨神经根而呈现腰椎间盘突出症征象。
 

  危害四、退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症:腰椎间盘突出或退变形成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可形成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可招致关节突骨关节炎和腰椎不稳,这两者是退行腰椎滑脱症的主要缘由,都会存在各种腰、腿病症。
 

  危害五、后关节退变与骨质增生:腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多兼并有后关节的退变和骨质增生。

  1、保守治疗

  保守治疗主要是通过药物、按摩、超声波、针刀、器械等来缓解腰部肌肉的紧张及痉挛,改善血循环、肿胀,恢复腰部活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,以达到治疗腰椎间盘突出的目的。

  2、传统手术治疗

  传统手术治疗主要是通过开刀直接切除病变椎间盘髓核,目的是解除神经根的刺激或压迫,消除神经、脊髓周围的炎症和水肿,促进神经修复等。

  3、微创疗法

  微创疗法是在CT或C臂监视引导下进行,用一根直径不足1毫米的穿刺针将胶原酶、臭氧、射频或激光等不同微创技术介入于突出的椎间盘内或盘外突出处,使突出的椎间盘溶解、氧化、消融、气化或分解如同手术摘除一样,从而改善对脊髓或神经根的压迫,达到临床改善目的。

  微创治疗是目前常用的治疗椎间盘突出的方法,适合不同年龄阶段的病人,达到治疗的目的,患者术后恢复时间缩短,对以后的工作和生活没有影响,也是广大患者比较认可的治疗方法。

  1、平常生活中注意姿势,无论是站姿还是坐姿都要是正确的,站有站相,坐有坐相,否则您的腰椎间盘受力就不均匀。平时走路不要歪歪斜斜的,更不要长期跷二郎腿。
 

  2、不要长时间保持单一的姿势,要定时变换一下体位,适当活动一下腰部,这样可以缓解腰背肌肉疲劳。
 

  3、平常要注意防寒保暖,睡觉的时候不要睡在阴冷潮湿的地方,更不能在寒冷的季节坐在室外冰冷的石凳上。
 

  4、运动前一定要准备活动,把腰部以及各个关节处活动开,让身体有一个预热的过程,不要上来就在球场上奔跑、拼抢。运动穿的鞋子要是减震好的运动鞋。
 

  5、大家一定要注意控制好自己的体重,不能超出标准体重很多,因为过胖就会给腰部带来很大的负重。平常还要注意休息,量力而行,这样就不会使腰部劳累过度了。